孕妇感冒时流鼻血,多与鼻黏膜充血水肿、空气干燥及孕期激素水平变化有关。孕期雌激素升高使鼻黏膜血管扩张充血,感冒炎症进一步加重这种变化,多数情况下出血量不大,可自行停止。建议采取正确止血措施,必要时就医检查,遵医嘱处理,不要惊慌。
1. 孕期雌激素和孕激素水平升高,使鼻黏膜血管扩张、充血肿胀,黏膜变得脆弱易损。感冒时鼻黏膜炎症加重,分泌物增多,频繁擤鼻、打喷嚏、鼻痒揉鼻进一步损伤黏膜。冬季室内暖气或夏季空调使空气干燥,黏膜更易干裂破裂出血。
2. 表现为单侧或双侧鼻腔出血,量少时仅见血丝,量多时滴血或流血。多能自行停止,压迫鼻翼5-10分钟后可止血。伴鼻塞、流涕、鼻痒等感冒症状。若出血量大或频繁发作,需排除妊娠期血小板减少、妊娠高血压等并发症。
3. 出血时取坐位,头部稍前倾,用拇指和食指捏住鼻翼软处压迫10分钟,不要仰头以免血液倒流呛咳。同时冷敷鼻梁和前额促进血管收缩。止血后可遵医嘱用生理盐水喷鼻保持湿润,或薄涂红霉素软膏保护黏膜。避免使用含血管收缩剂的滴鼻液,以免影响胎盘供血。
4. 保持室内湿度在50%-60%,使用加湿器或在室内放置水盆。多喝温水,每日1500-2000毫升,保持全身水分充足。擤鼻动作轻柔,一次一侧,不要用力过猛。避免挖鼻和用力揉鼻。饮食清淡,多吃富含维生素C的蔬果。出血后24小时内避免热水浴和剧烈运动。
5. 预防鼻腔干燥,每日用生理盐水清洗鼻腔1-2次。睡觉时垫高枕头,减少头部充血。避免接触烟雾和刺激性气体。积极治疗感冒,多休息。冬季外出可戴口罩保持鼻腔温暖湿润。保持规律作息,避免过度疲劳。定期产检,监测血压和血常规。
孕妇感冒流鼻血一般无需过度担心,但若出血量大、压迫15分钟不止,或伴有牙龈出血、皮肤瘀斑、头晕乏力,需及时就医排查妊娠期血小板减少等并发症。所有用药请遵医嘱。孕期鼻出血频繁者,产检时应告知医生,必要时做血常规和凝血功能检查。同时监测血压变化,排除妊娠期高血压疾病引起的鼻黏膜血管病变。