小便出血即血尿，是泌尿系统疾病的常见症状，可能由感染、结石、肿瘤、外伤等多种原因引起。血尿的严重程度与病因相关，有些情况可以自行好转，有些则需积极治疗。如果发现小便带血，无论量多量少，建议及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、超声等检查明确病因后遵医嘱进行治疗。
1、小便出血的病因多样：泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎，最常见；泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石；肾小球疾病如IgA肾病、急性肾炎；泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌、前列腺癌；前列腺疾病如前列腺增生、前列腺炎；外伤如腰部撞击、尿道损伤；药物因素如抗凝药、环磷酰胺；全身性疾病如血液病、结缔组织病等。
2、血尿的临床表现：肉眼血尿可见尿液呈红色、洗肉水样或酱油色；镜下血尿需显微镜检查发现红细胞。可伴尿频、尿急、尿痛提示感染；腰部剧烈绞痛放射至下腹提示结石；腰部肿块提示肿瘤；水肿、高血压提示肾小球疾病；排尿困难提示前列腺疾病。无痛性肉眼血尿需特别警惕泌尿系统肿瘤。
3、针对血尿的治疗需对因用药：泌尿系感染可用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素；结石可用排石颗粒、肾石通颗粒，必要时体外碎石或手术；肾小球疾病需肾内科专科治疗，可能用激素或免疫抑制剂；前列腺增生可用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片；止血可用云南白药胶囊、酚磺乙胺等。所有药物必须在医生明确诊断后遵医嘱使用。
4、日常护理应注意多饮温水，每日尿量保持在2000ml以上，有助于冲刷尿道、稀释尿液、减少刺激。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒。注意个人卫生，特别是会阴部清洁，勤换内裤。避免剧烈运动，尤其是结石患者，防止结石移动引起绞痛。记录血尿出现的时间、频率、颜色深浅和伴随症状，便于医生判断。
5、预防方面应保持良好的个人卫生习惯，预防泌尿系感染，女性注意经期卫生。多饮水，避免尿液浓缩，每日至少1500-2000ml。避免长时间憋尿。有结石病史者注意饮食调节，减少高草酸食物如菠菜、浓茶，高嘌呤食物如动物内脏。定期体检，包括尿常规和泌尿系统超声。避免滥用药物。
日常护理中应密切观察血尿变化。危险信号包括：大量肉眼血尿伴血块、血尿伴剧烈腰痛或腹痛、血尿伴排尿困难或尿潴留、无痛性持续血尿、血尿伴发热寒战等。出现上述情况应立即就医，所有用药都必须在医生指导下进行。