晚上牙疼，牙疼多为牙齿或牙周组织病变，常见原因包括龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎，以及牙本质敏感或食物嵌塞。偶尔出现、不伴疼痛或其他不适，多为生理性或良性；若反复发生或伴随明显不适，则需要警惕。
一、龋齿：
细菌产酸腐蚀牙体形成龋洞，冷热酸甜刺激传入，导致牙痛。
二、牙髓炎：
龋坏深入牙髓，细菌感染使牙髓发炎、髓腔内压力升高，导致剧烈、自发或夜间痛。
三、智齿冠周炎：
智齿萌出不全，牙龈瓣下积存食物、细菌，引起红肿、疼痛。
四、牙周炎：
牙菌斑、牙结石引起牙龈和牙周组织炎症，导致咬合痛、牙龈出血。
五、牙本质敏感：
牙本质暴露后，冷热刺激引起短暂酸痛。
六、可以做哪些检查：
血常规、生化：了解有无感染、贫血、血糖、肝肾功能和电解质异常。
X光、CT或超声：根据部位做影像学检查，明确骨骼、脏器问题。
专科检查：到相应科室做针对性检查，如视力、听力、尿常规等。
心电图：伴心慌、胸闷或心脏不适时，可做心电图排查心脏问题。
七、日常应对与观察：
劳逸结合、避免久坐：定时起身活动，避免久坐久站和过度疲劳。
注意保暖、规律作息：随天气增减衣物，保证充足睡眠。
适度锻炼、增强体质：循序渐进进行散步、太极等低强度运动。
均衡饮食、充足饮水：饮食多样化、适量饮水，帮助身体维持正常代谢。
总之，晚上牙疼的原因较多，偶尔出现、不伴不适多为良性；若反复出现、持续加重，或出现症状持续加重，伴发热、肢体无力、意识改变，或出现明显的功能受限等情况，建议及时到口腔科就诊，由医生结合检查明确原因，不要自行判断或用药。
