一到早上就心跳快可能由窦性心动过速(生理应激)、阵发性室上性心动过速、房颤、贫血、感染、甲亢、药物或电解质紊乱等原因引起,也可通过刺激迷走神经、心电图确诊、药物或射频消融、纠正诱因、监测心率等方式处理。心跳快在医学上称心动过速,安静时心率持续超过100次/分,常见原因包括窦性心动过速、阵发性室上速、房颤、贫血或感染甲亢等全身疾病,以及药物或电解质紊乱。
一、窦性心动过速(生理应激):
运动、紧张、发热或脱水时交感神经兴奋,导致窦性心率加快,去除诱因后多可恢复。临床上喝完咖啡后、甲亢或贫血时的人相对多见。应对的关键是避免熬夜和过度疲劳,必要时遵医嘱使用美托洛尔、伊伐布雷定。
二、阵发性室上性心动过速:
心脏内存在异常传导通路,导致心率突发突止、骤增至每分钟150至250次,伴心慌、头晕。临床上甲亢或贫血时、发烧时的人相对多见。出现这类情况应注意反复偏快可查甲状腺功能和血常规,是否用药、用哪种药需要由医生判断,常用的有伊伐布雷定等。
三、房颤:
心房失去规律收缩、快速乱颤,导致心室率快而不齐,进而心慌、脉搏不齐,还会增加中风风险。临床上发烧时、紧张焦虑时的人相对多见。出现这类情况应注意安静时数一下每分钟心跳,是否用药、用哪种药需要由医生判断,常用的有比索洛尔等。
四、贫血、感染、甲亢:
这些疾病使全身耗氧或代谢增加,导致心脏代偿性加快,进而出现持续的心动过速。这种情况在紧张焦虑时、喝完咖啡后比较常见。应对的关键是避免熬夜和过度疲劳,必要时遵医嘱使用稳心颗粒、美托洛尔。
五、药物或电解质紊乱:
某些平喘药、兴奋剂,或低钾、低镁可诱发心率加快,导致心悸。临床上喝完咖啡后、甲亢或贫血时的人相对多见。应对的关键是反复偏快可查甲状腺功能和血常规,必要时遵医嘱使用美托洛尔、伊伐布雷定。
六、可以做哪些检查:
心电图或动态心电图(发作时做心电图,或佩戴24小时动态心电图,能捕捉早搏、房颤、心动过速等异常。);心脏超声(了解心脏结构、心功能,以及有无心肌肥厚、瓣膜病变。);血常规、甲状腺功能(排查贫血、甲亢等引起心慌、心率增快的全身原因。);规律血压监测(按时记录血压,必要时做24小时动态血压。)。
总之,一到早上就心跳快的原因较多,偶尔出现、不伴不适多为良性;若反复出现、持续加重,或出现胸痛、胸闷持续不缓解,伴大汗、放射痛、呼吸困难、晕厥,或心跳持续过快、过慢等情况,应及时到心脏内科就诊,由医生结合检查明确原因。




