天热上不来气可能由急性心力衰竭、哮喘急性发作、气胸、肺栓塞、慢阻肺急性加重、过度通气、焦虑等原因引起，也可通过急性处理、病因治疗、识别致命情况、呼吸康复、调节情绪等方式处理。上不来气即明显的呼吸困难，是心肺急症的常见表现，常见原因包括急性心衰、哮喘急性发作、气胸或肺栓塞、慢阻肺急性加重以及焦虑导致的过度通气。
一、急性心力衰竭：
心脏泵血骤降导致肺淤血、肺水肿，突发喘憋、不能平卧，可咳粉红色泡沫痰。
这种情况在待在密闭环境时、夜间比较常见。及时检查心肺；必要时可在医生指导下使用沙丁胺醇等。
二、哮喘急性发作：
气道痉挛、黏膜水肿使气道狭窄，导致喘息、呼气困难和胸闷。
这种情况在夜间、活动后比较常见。取坐位、身体微前倾；必要时可在医生指导下使用氨茶碱等。
三、气胸、肺栓塞：
肺压缩或肺动脉阻塞使换气骤减，突发呼吸困难、胸痛。
不少人是在活动后、紧张时开始出现。先开窗通风、保持空气流通；必要时可在医生指导下使用呋塞米等。
四、慢阻肺急性加重：
感染等诱发气道阻塞加重，导致喘憋、咳嗽和缺氧。
临床上紧张时、待在密闭环境时的人相对多见。及时检查心肺；必要时可在医生指导下使用沙丁胺醇等。
五、过度通气、焦虑：
情绪激动时呼吸过快过深，导致胸闷、手脚发麻，感觉上不来气。
往往在待在密闭环境时、夜间被诱发。取坐位、身体微前倾；必要时可在医生指导下使用氨茶碱等。
六、可以做哪些检查：
心电图或动态心电图（发作时做心电图，或佩戴24小时动态心电图，能捕捉早搏、房颤、心动过速等异常。）；心脏超声（了解心脏结构、心功能，以及有无心肌肥厚、瓣膜病变。）；血常规、甲状腺功能（排查贫血、甲亢等引起心慌、心率增快的全身原因。）；规律血压监测（按时记录血压，必要时做24小时动态血压。）。
预防天热上不来气，关键是规律作息、避免诱因并留意身体变化；一旦反复或加重，尤其出现胸痛、胸闷持续不缓解，伴大汗、放射痛、呼吸困难、晕厥，或心跳持续过快、过慢，不要自行判断或用药，建议尽快到心脏内科检查。
