熬夜后骨头响,骨头经常吧嗒响在医学上多属于关节弹响,通常由关节腔内气泡破裂、肌腱滑动、软骨磨损、关节不稳或关节炎引起,偶尔响、不红不肿多为生理性,反复响并伴疼痛、肿胀或活动受限则要警惕关节病变。
一、生理性气泡破裂
机制:关节腔里有起润滑作用的滑液,滑液中溶解着少量气体,当关节突然被牵拉或屈伸、关节腔容积变大、压力降低时,气体便析出形成气泡,气泡破裂就会发出清脆的“吧嗒”声。这种弹响响声单一、不伴疼痛和活动障碍,同一部位短时间内一般不会重复响,属于正常生理现象,无需处理。
建议:不少人是在受凉后、久坐后活动时开始出现;出现这类情况应注意不要刻意去掰响关节,是否用药、用哪种药需要由医生判断,常用的有玻璃酸钠等。
二、肌腱滑动
机制:关节周围的肌腱、韧带在活动时会滑过骨面,当姿势改变、肌腱位置稍有变化,或因长期缺乏运动、肌肉力量不足导致肌腱滑动轨迹不稳时,肌腱弹拨骨突就会产生弹响,常见于久坐后起身、转动脖子或下蹲时,一般没有明显疼痛,加强周围肌肉力量、规律活动后多可减轻。
应对:这种情况在久坐后活动时、刻意掰动时比较常见;处理上要先弹响伴随疼痛或卡住要就医,症状明显时可在医生指导下使用氨基葡萄糖、布洛芬等药物。
三、软骨磨损
为什么会这样:关节表面覆盖着一层光滑软骨,随着年龄增长、长期负重或反复磨损,软骨逐渐变薄、表面变得粗糙,活动时软骨面摩擦不再顺滑,就会出现摩擦音或弹响,常伴酸痛、僵硬,多见于中老年人的膝关节、颈椎和腰椎,属于退行性改变,需要通过控制体重、减少负重、必要时药物治疗来延缓。
怎么处理:往往在刻意掰动时、活动时被诱发;出现这类情况应注意锻炼关节周围肌肉、稳定关节,是否用药、用哪种药需要由医生判断,常用的有布洛芬等。
四、关节不稳
机制:外伤、韧带松弛或肌肉力量薄弱会使关节对合关系不稳,活动时关节面出现异常错动,从而反复弹响,常伴“打软腿”、关节错动感,甚至容易扭伤,多见于踝、膝、肩关节,若不及时处理,反复错动会加速软骨磨损,需要在医生评估下进行康复训练或固定。
怎么处理:往往在活动时、受凉后被诱发;应对的关键是不要刻意去掰响关节,必要时遵医嘱使用玻璃酸钠、氨基葡萄糖。
五、关节炎
为什么会这样:骨关节炎、类风湿关节炎等会使关节软骨破坏、滑膜增生、关节腔积液,导致活动时弹响,并伴明显疼痛、肿胀、晨僵和活动受限,这类弹响往往反复出现、逐渐加重,需要到骨科或风湿免疫科就诊,通过影像学和血液检查明确类型后规范治疗。
建议:往往在受凉后、久坐后活动时被诱发;应对的关键是弹响伴随疼痛或卡住要就医,必要时遵医嘱使用氨基葡萄糖、布洛芬。
六、可以做哪些检查:
血常规、生化(了解有无感染、贫血、血糖、肝肾功能和电解质异常。);X光、CT或超声(根据部位做影像学检查,明确骨骼、脏器问题。);专科检查(到相应科室做针对性检查,如视力、听力、尿常规等。);心电图(伴心慌、胸闷或心脏不适时,可做心电图排查心脏问题。)。
总之,熬夜后骨头响的原因较多,偶尔出现、不伴不适多为良性;若反复出现、持续加重,或出现症状持续加重,伴发热、肢体无力、意识改变,或出现明显的功能受限等情况,应及时到其他科室就诊,由医生结合检查明确原因。