晚上灰指甲可能由脚气蔓延、指甲外伤、足部潮湿闷热、共用鞋袜、工具、免疫力下降等原因引起，也可通过治疗脚气、外用抗真菌药、口服抗真菌药、保持足部干爽、及时就诊等方式处理。灰指甲医学上称甲癣，是皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下引起的甲病变，常见原因包括脚气蔓延、指甲外伤、足部潮湿、共用鞋袜以及免疫力下降。
一、脚气蔓延：
足部真菌未彻底治疗，蔓延到趾甲，侵入甲板导致灰指甲。临床上长期潮湿时、免疫力低时的人相对多见。应对的关键是用药需要坚持到新甲长出，必要时遵医嘱使用特比萘芬片、环吡酮胺搽剂。
二、指甲外伤：
指甲受挤压、磕碰后屏障受损，真菌更容易侵入。往往在免疫力低时、脚气蔓延后被诱发。应对的关键是有脚气要同时治疗，必要时遵医嘱使用环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬搽剂。
三、足部潮湿闷热：
长期穿不透气鞋袜，使真菌在甲周繁殖。往往在脚气蔓延后、指甲外伤后被诱发。应对的关键是保持鞋袜干燥，必要时遵医嘱使用阿莫罗芬搽剂、伊曲康唑。
四、共用鞋袜、工具：
共用拖鞋、指甲刀等可接触真菌，被传染。临床上指甲外伤后、长期潮湿时的人相对多见。应对的关键是用药需要坚持到新甲长出，必要时遵医嘱使用伊曲康唑、特比萘芬片。
五、免疫力下降：
糖尿病、老年人或免疫力低下者更易感染且不易愈合。往往在长期潮湿时、免疫力低时被诱发。出现这类情况应注意有脚气要同时治疗，是否用药、用哪种药需要由医生判断，常用的有特比萘芬片等。
六、可以做哪些检查：
真菌镜检或培养（刮取少量皮屑、甲屑检查，明确是否真菌感染。）；皮肤镜（帮助观察毛囊、色素和皮损结构。）；过敏原检测（反复过敏者可查找过敏原。）；血常规（了解有无感染、过敏或贫血。）。
总之，晚上灰指甲的原因较多，偶尔出现、不伴不适多为良性；若反复出现、持续加重，或出现皮损迅速扩散、渗出化脓，或出现面部口唇肿胀、喉头紧、喘憋、发热等情况，应及时到皮肤科就诊，由医生结合检查明确原因。
