晚上头皮痒，头皮瘙痒常见原因包括脂溢性皮炎、头皮干燥、头癣、清洁不当或洗发水刺激，以及虱子或过敏等。偶尔出现、不伴疼痛或其他不适，多为生理性或良性；若反复发生或伴随明显不适，则需要警惕。
一、脂溢性皮炎：
头皮油脂分泌多、马拉色菌增殖，导致头皮发红、瘙痒和油腻鳞屑。不少人是在头皮出油时、染发后开始出现。处理上要先可换用去屑或控油洗剂，症状明显时可在医生指导下使用二硫化硒洗剂、氯雷他定等药物。
二、头皮干燥：
洗头过勤、水温高或环境干燥，使头皮缺水，引起干痒、起皮。往往在染发后、出汗后被诱发。应对的关键是少用指甲抓挠，必要时遵医嘱使用氯雷他定、酮康唑洗剂。
三、洗发水刺激或过敏：
清洁力过强或对洗发水中成分过敏，导致头皮瘙痒。这种情况在出汗后、头皮屑多时比较常见。应对的关键是洗头水温不要太高，必要时遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂。
四、头癣：
真菌感染头皮，出现鳞屑、断发和明显瘙痒，具有传染性。这种情况在头皮屑多时、头皮出油时比较常见。处理上要先可换用去屑或控油洗剂，症状明显时可在医生指导下使用二硫化硒洗剂、氯雷他定等药物。
五、清洁不到位：
造型产品残留、洗头不彻底，刺激头皮引起瘙痒。这种情况在头皮出油时、染发后比较常见。处理上要先少用指甲抓挠，症状明显时可在医生指导下使用氯雷他定、酮康唑洗剂等药物。
六、可以做哪些检查：
真菌镜检或培养（刮取少量皮屑、甲屑检查，明确是否真菌感染。）；皮肤镜（帮助观察毛囊、色素和皮损结构。）；过敏原检测（反复过敏者可查找过敏原。）；血常规（了解有无感染、过敏或贫血。）。
总之，晚上头皮痒的原因较多，偶尔出现、不伴不适多为良性；若反复出现、持续加重，或出现皮损迅速扩散、渗出化脓，或出现面部口唇肿胀、喉头紧、喘憋、发热等情况，应及时到皮肤科就诊，由医生结合检查明确原因。
