熬夜后突然心慌可能由阵发性室上速、早搏、房颤、急性应激、低血糖、电解质紊乱等原因引起,也可通过就地休息、刺激迷走神经、心电图确诊、药物或消融、纠正诱因等方式处理。突然心慌是心跳骤然加快或不规律的感觉,常见原因包括阵发性室上速、早搏、房颤、急性应激以及低血糖或电解质紊乱。
一、阵发性室上速
为什么会这样:异常传导通路使心率突然升至每分钟150次以上,突发突止,伴心慌、头晕。
建议:临床上饮酒后、没有明显诱因时的人相对多见;出现这类情况应注意先坐下或半躺休息,是否用药、用哪种药需要由医生判断,常用的有美托洛尔等。
二、早搏
机制:异位搏动提前出现,导致心跳“咯噔”、落空感,紧张或疲劳时易发。
建议:不少人是在没有明显诱因时、熬夜后开始出现;出现这类情况应注意发作时尽量就近做心电图,是否用药、用哪种药需要由医生判断,常用的有普罗帕酮等。
三、房颤
原因在于:心房乱颤使心率骤快且不齐,伴心慌、气短。
应对:临床上熬夜后、受到惊吓后的人相对多见;出现这类情况应注意记录发作持续多久,是否用药、用哪种药需要由医生判断,常用的有美托洛尔等。
四、急性应激
机制:惊吓、紧张或大量咖啡因使交感神经瞬间兴奋,心率骤快。
应对:临床上受到惊吓后、饮酒后的人相对多见;应对的关键是先坐下或半躺休息,必要时遵医嘱使用普罗帕酮、美托洛尔。
五、低血糖、电解质紊乱
机制:供能不足或低钾、低镁诱发心慌,伴出汗、手抖。
建议:这种情况在饮酒后、没有明显诱因时比较常见;应对的关键是发作时尽量就近做心电图,必要时遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮。
六、可以做哪些检查:
心电图或动态心电图(发作时做心电图,或佩戴24小时动态心电图,能捕捉早搏、房颤、心动过速等异常。);心脏超声(了解心脏结构、心功能,以及有无心肌肥厚、瓣膜病变。);血常规、甲状腺功能(排查贫血、甲亢等引起心慌、心率增快的全身原因。);规律血压监测(按时记录血压,必要时做24小时动态血压。)。
预防熬夜后突然心慌,关键是规律作息、避免诱因并留意身体变化;一旦反复或加重,尤其出现胸痛、胸闷持续不缓解,伴大汗、放射痛、呼吸困难、晕厥,或心跳持续过快、过慢,不要自行判断或用药,建议尽快到心脏内科检查。




