天冷胸痛，胸痛是胸前区疼痛的统称，从肌肉骨骼的良性疼痛到致命的心梗、肺栓塞都有可能，常见原因包括急性心肌梗死、心绞痛、肋软骨炎或肋间神经痛、胃食管反流以及气胸或胸膜炎。偶尔出现、不伴疼痛或其他不适，多为生理性或良性；若反复发生或伴随明显不适，则需要警惕。
一、急性心肌梗死：
冠脉斑块破裂、血栓形成使血管急性闭塞，导致心肌持续缺血坏死，进而出现剧烈而持久的胸骨后压榨痛，最终可伴大汗、濒死感，属于急症。往往在转身或按压时、饭后平躺时被诱发。处理上要先不要硬扛或自行驾车就医，症状明显时可在医生指导下使用氯吡格雷、阿司匹林等药物。
二、心绞痛：
冠脉狭窄使活动时心肌供血不足，导致阵发性胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。不少人是在饭后平躺时、劳累或情绪激动时开始出现。出现这类情况应注意疼痛持续超过15分钟不缓解要立即拨打120，是否用药、用哪种药需要由医生判断，常用的有阿司匹林等。
三、肋间神经痛、肋软骨炎：
肋软骨或肋间神经受炎症刺激，导致局部刺痛，按压、转身或咳嗽时加重，位置固定，多为良性。往往在劳累或情绪激动时、深呼吸时被诱发。出现这类情况应注意发作时立刻停止活动、原地休息，是否用药、用哪种药需要由医生判断，常用的有硝酸甘油等。
四、胃食管反流、食管痉挛：
胃酸反流刺激食管，导致胸骨后烧灼感、疼痛，饭后或平卧时加重，容易被误认为心脏病。往往在深呼吸时、转身或按压时被诱发。应对的关键是不要硬扛或自行驾车就医，必要时遵医嘱使用美托洛尔、氯吡格雷。
五、气胸、胸膜炎、肺栓塞：
肺或胸膜病变使胸膜受牵拉，导致胸痛伴呼吸困难，肺栓塞时还会咯血、气促，属于急症。往往在转身或按压时、饭后平躺时被诱发。应对的关键是疼痛持续超过15分钟不缓解要立即拨打120，必要时遵医嘱使用氯吡格雷、阿司匹林。
六、可以做哪些检查：
心电图或动态心电图（发作时做心电图，或佩戴24小时动态心电图，能捕捉早搏、房颤、心动过速等异常。）；心脏超声（了解心脏结构、心功能，以及有无心肌肥厚、瓣膜病变。）；血常规、甲状腺功能（排查贫血、甲亢等引起心慌、心率增快的全身原因。）；规律血压监测（按时记录血压，必要时做24小时动态血压。）。
总之，天冷胸痛的原因较多，偶尔出现、不伴不适多为良性；若反复出现、持续加重，或出现胸痛、胸闷持续不缓解，伴大汗、放射痛、呼吸困难、晕厥，或心跳持续过快、过慢等情况，应及时到心脏内科就诊，由医生结合检查明确原因。
