总是胃痛，胃痛多为上腹部的疼痛不适，常见原因包括慢性胃炎或胃溃疡、胃食管反流、功能性消化不良、饮食刺激以及幽门螺杆菌感染。
一、慢性胃炎、消化性溃疡
机制：胃黏膜长期炎症或被胃酸、胃蛋白酶消化形成溃疡，导致黏膜屏障受损，进食后胃酸刺激溃疡面，进而出现上腹隐痛、胀痛，最终可伴反酸、嗳气。
怎么处理：往往在生气着急后、饭后被诱发；出现这类情况应注意少吃辛辣、过烫和生冷，是否用药、用哪种药需要由医生判断，常用的有胃苏颗粒等。
二、幽门螺杆菌感染
原因在于：幽门螺杆菌在胃黏膜定植并破坏黏膜保护层，导致炎症反复，进而发展为胃炎、溃疡，是胃痛和胃病迁延的重要原因。
建议：临床上饭后、腹部受凉后的人相对多见；处理上要先尽量不饮酒、不喝浓茶，症状明显时可在医生指导下使用铝碳酸镁、奥美拉唑等药物。
三、胃食管反流、烧心
原因在于：食管下括约肌松弛使胃酸反流至食管，导致胸骨后烧灼感、上腹不适，饭后或平卧时加重。
应对：往往在腹部受凉后、空腹时被诱发；应对的关键是三餐定时、细嚼慢咽，必要时遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑。
四、功能性消化不良
原因在于：胃肠动力不足、内脏敏感性增高，导致进食后上腹饱胀、疼痛，检查多无明显器质性病变，与情绪、压力相关。
建议：临床上空腹时、生气着急后的人相对多见；应对的关键是少吃辛辣、过烫和生冷，必要时遵医嘱使用雷贝拉唑、胃苏颗粒。
五、饮食与药物刺激
为什么会这样：暴饮暴食、辛辣生冷、饮酒，或空腹服用布洛芬等刺激性药物，使胃黏膜受刺激，导致急性胃痛。
应对：临床上生气着急后、饭后的人相对多见；应对的关键是尽量不饮酒、不喝浓茶，必要时遵医嘱使用胃苏颗粒、铝碳酸镁。
六、可以做哪些检查：
胃镜（直接观察食管、胃和十二指肠黏膜，明确炎症、溃疡等病变。）；幽门螺杆菌检测（做碳13或碳14呼气试验，判断是否存在幽门螺杆菌感染。）；腹部B超、肝功能（排查胆囊、肝脏等问题。）；大便常规、血常规（了解有无感染、出血和炎症。）。
总之，总是胃痛的原因较多，偶尔出现、不伴不适多为良性；若反复出现、持续加重，或出现剧烈腹痛、呕血、黑便、便血、持续呕吐、高热、明显脱水，或停止排气排便等情况，应及时到胃肠科就诊，由医生结合检查明确原因。
