紧张时胸痛可通过识别急症、明确病因、抗缺血治疗、对症处理、避免诱因等方式处理。胸痛是胸前区疼痛的统称，从肌肉骨骼的良性疼痛到致命的心梗、肺栓塞都有可能，常见原因包括急性心肌梗死、心绞痛、肋软骨炎或肋间神经痛、胃食管反流以及气胸或胸膜炎。
一、识别急症
具体做法：胸痛持续超过15分钟、伴大汗、放射至左肩背或呼吸困难，立即拨打120，不要自行驾车就医。
用药：可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷，以减轻症状、促进恢复。
注意：发作时立刻停止活动、原地休息。
二、明确病因
具体做法：缓解后做心电图、心肌酶、冠脉CT和胸片，区分心源性、消化性和肌肉骨骼性。
用药：可在医生指导下使用氯吡格雷、硝酸甘油，从而减少发作、加快恢复。
注意：疼痛持续超过15分钟不缓解要立即拨打120。
三、抗缺血治疗
具体做法：冠心病者在医生指导下使用硝酸酯、抗血小板和他汀类药物，必要时植入支架。
用药：可在医生指导下使用硝酸甘油、美托洛尔，帮助缓解不适、控制症状。
注意：不要硬扛或自行驾车就医。
四、对症处理
具体做法：肋软骨炎可用非甾体抗炎药、局部理疗；反流者使用抑酸药、抬高床头。
用药：可在医生指导下使用美托洛尔、阿司匹林，针对具体病因进行处理。
注意：发作时立刻停止活动、原地休息。
五、避免诱因
具体做法：戒烟限酒、避免饱餐和剧烈活动，控制血压、血脂、血糖。
用药：可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷，以减轻症状、促进恢复。
注意：疼痛持续超过15分钟不缓解要立即拨打120。
六、出现这些情况请尽快就医
胸痛胸闷持续不缓解（疼痛或憋闷持续超过15分钟，休息或含药无效，伴大汗。）；伴呼吸困难或晕厥（出现喘憋、不能平卧、嘴唇发紫，或发生晕厥。）；心跳严重异常（心率持续过快或过慢、极不规律，伴头晕、眼前发黑。）；活动后明显气促（轻微活动就气喘、夜间憋醒，或下肢反复水肿。）。
紧张时胸痛的处理需要结合个体情况，在医生指导下规范进行，不要自行用药或停药；若出现胸痛、胸闷持续不缓解，伴大汗、放射痛、呼吸困难、晕厥，或心跳持续过快、过慢等情况，应及时到心脏内科就诊。
