生气后突然心慌,突然心慌是心跳骤然加快或不规律的感觉,常见原因包括阵发性室上速、早搏、房颤、急性应激以及低血糖或电解质紊乱。偶尔出现、不伴疼痛或其他不适,多为生理性或良性;若反复发生或伴随明显不适,则需要警惕。
一、阵发性室上速:
异常传导通路使心率突然升至每分钟150次以上,突发突止,伴心慌、头晕。往往在饮酒后、没有明显诱因时被诱发。应对的关键是发作时尽量就近做心电图,必要时遵医嘱使用普罗帕酮、美托洛尔。
二、早搏:
异位搏动提前出现,导致心跳“咯噔”、落空感,紧张或疲劳时易发。临床上没有明显诱因时、熬夜后的人相对多见。处理上要先记录发作持续多久,症状明显时可在医生指导下使用美托洛尔、普罗帕酮等药物。
三、房颤:
心房乱颤使心率骤快且不齐,伴心慌、气短。临床上熬夜后、受到惊吓后的人相对多见。出现这类情况应注意先坐下或半躺休息,是否用药、用哪种药需要由医生判断,常用的有普罗帕酮等。
四、急性应激:
惊吓、紧张或大量咖啡因使交感神经瞬间兴奋,心率骤快。这种情况在受到惊吓后、饮酒后比较常见。出现这类情况应注意发作时尽量就近做心电图,是否用药、用哪种药需要由医生判断,常用的有美托洛尔等。
五、低血糖、电解质紊乱:
供能不足或低钾、低镁诱发心慌,伴出汗、手抖。不少人是在饮酒后、没有明显诱因时开始出现。应对的关键是记录发作持续多久,必要时遵医嘱使用普罗帕酮、美托洛尔。
六、可以做哪些检查:
心电图或动态心电图(发作时做心电图,或佩戴24小时动态心电图,能捕捉早搏、房颤、心动过速等异常。);心脏超声(了解心脏结构、心功能,以及有无心肌肥厚、瓣膜病变。);血常规、甲状腺功能(排查贫血、甲亢等引起心慌、心率增快的全身原因。);规律血压监测(按时记录血压,必要时做24小时动态血压。)。
总之,生气后突然心慌的原因较多,偶尔出现、不伴不适多为良性;若反复出现、持续加重,或出现胸痛、胸闷持续不缓解,伴大汗、放射痛、呼吸困难、晕厥,或心跳持续过快、过慢等情况,应及时到心脏内科就诊,由医生结合检查明确原因。




