总是血压波动，血压波动指血压在一天内或近期起伏较大，常见原因包括正常昼夜节律、服药不规律、精神或睡眠因素、继发性疾病以及测量不规范。下面把常见原因和应对方法分别说明。
一、昼夜与活动节律：
血压本身存在“两峰一谷”的规律，运动、情绪、进食后升高，夜间降低，属于正常波动。
不少人是在情绪波动时、季节交替时开始出现。固定时间、固定姿势测量；必要时可在医生指导下使用缬沙坦等。
二、服药不规律：
降压药漏服、自行停药或换药，使血药浓度不稳，导致血压忽高忽低。
临床上季节交替时、换药期间的人相对多见。不要自行加减药量；必要时可在医生指导下使用美托洛尔等。
三、精神、睡眠因素：
焦虑、熬夜、失眠、打鼾使交感神经时紧时松，导致血压波动。
往往在换药期间、晨起时被诱发。把每次数值记录下来；必要时可在医生指导下使用氨氯地平等。
四、继发性因素：
嗜铬细胞瘤等疾病可使血压骤升骤降，伴头痛、心慌、出汗。
这种情况在晨起时、情绪波动时比较常见。固定时间、固定姿势测量；必要时可在医生指导下使用缬沙坦等。
五、测量不规范：
体位、袖带或活动后测量造成读数差异。
临床上情绪波动时、季节交替时的人相对多见。不要自行加减药量；必要时可在医生指导下使用美托洛尔等。
六、可以做哪些检查：
心电图或动态心电图（发作时做心电图，或佩戴24小时动态心电图，能捕捉早搏、房颤、心动过速等异常。）；心脏超声（了解心脏结构、心功能，以及有无心肌肥厚、瓣膜病变。）；血常规、甲状腺功能（排查贫血、甲亢等引起心慌、心率增快的全身原因。）；规律血压监测（按时记录血压，必要时做24小时动态血压。）。
预防总是血压波动，关键是规律作息、避免诱因并留意身体变化；一旦反复或加重，尤其出现胸痛、胸闷持续不缓解，伴大汗、放射痛、呼吸困难、晕厥，或心跳持续过快、过慢，不要自行判断或用药，建议尽快到心血管科检查。
