单位有位同事确诊了肾衰竭，最近在做透析，消息传开后，办公室里气氛微妙起来。有次中午大家一起吃饭，有人看到他用了公用汤勺，第二天就悄悄问我：跟他一起吃饭，会不会传染啊？说实话，这种担心我能理解，但得纠正一下：肾衰竭不是传染病，一起吃饭、共用碗筷、正常说话接触，都不会传染。今天把肾衰竭这点事说清楚，顺便把这5点该分清的，一次捋明白。
肾衰竭是器官功能出问题，不是传染病
肾衰竭说的是肾脏这个"过滤器"功能严重下降，没法正常排毒排水了。造成它的原因很多，最常见的是糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎长期发展，都是慢病一点一点拖出来的结果，没有一个是通过空气、飞沫或者共同进食传播的。所以，跟肾衰竭患者同桌吃饭，完全不需要担心被传染。真正要担心的，恰恰是有些人因为这种误会，把病人当成"病原体"疏远，让患者本就艰难的日子更加孤独。说到这多说一句：透析不是人生的终点，很多患者透析多年，生活照样过得有声有色，把心态放平，把该懂的医学常识搞清楚，恐惧自然就少了。
这5点，才真正需要分清
第一，分清肾病本身和导致肾病的原因。大部分肾病本身不传染，但个别引起慢性肾病的感染源，比如乙肝病毒，确实可能通过血液、体液传播。所以日常共餐完全不用担心，不过避免共用牙刷、剃须刀这类可能沾血的个人物品，是合理的卫生习惯，跟歧视不沾边。
第二，分清患者能吃不能吃的。肾衰竭患者的饮食常常要低盐、控制蛋白质，还要管住钾和磷，家属一片好心炖汤进补，反而可能加重肾脏的负担。最好的做法是问医生或者营养师，照着饮食指导来，别按自己的老经验乱加菜。
第三，分清能吃的药和不能碰的神药。网上那些排毒茶、补肾偏方、神奇保健品，对肾衰竭患者来说可能就是毒药。家属要是拿不准，先问主治医生，别自作主张往病人嘴里送。
第四，分清尊重和同情。肾衰竭患者最怕的，是被所有人当成一个病人看待。透析已经够辛苦了，身边人少一点你真可怜的眼神，多一点平常心的相处，反而是最好的支持。
第五，分清自己也该查一查。家里有高血压、糖尿病、肾病家族史的人，自己也要定期查尿常规和肾功能，早发现问题比什么都强。
说到底，和肾衰竭患者相处，最大的敌人不是传染，是误解和疏远。疾病已经够难了，身边的人多一分平常心，患者就多一分力量。你不动声色地照常约他吃饭、聊天，就是最好的支持，这份温暖比任何言语都管用。
跟肾衰竭患者好好吃一顿饭，就是最好的陪伴，这份温暖本身就有力量。请相信，他不需要你的小心翼翼，需要的是你像从前一样。如果患者出现少尿、浮肿明显加重、呼吸困难这些情况，要及时联系医生，别硬扛。你身边有人经历过肾衰竭治疗吗？都是怎么相处的？评论区聊聊。本文仅作健康科普参考，不构成诊疗建议，如有不适请及时就医。
