心脏老是心慌的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。临床上心脏老是心慌既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1.直接相关因素：
心脏神经官能症：长期焦虑、压力大导致植物神经功能紊乱，主观胸闷气短但无器质性心脏病。表现为胸闷、善太息（叹气后舒服）、心慌、失眠，症状与情绪。低盐低脂饮食、戒烟限酒和控制体重是基础措施。降压、调脂等药物需规律服用，不可自行停药。
胃食管反流病：食管下括约肌松弛，胃酸和胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜并可放射至胸骨后。表现为胸骨后闷胀、烧灼感、反酸嗳气，餐后平卧或弯腰。情绪激动、饱餐和寒冷都可能诱发心血管不适。活动耐量下降或夜间憋醒要及时检查心功能。
应到心血管内科做心脏彩超等检查，找到问题根源后对症治疗，避免只缓解表面症状。
2.全身诱发因素：
冠心病心绞痛：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄，心肌在运动或情绪激动时耗氧增加而供血不足，无氧代谢产物堆积刺激心脏神经。要区分功能性不适和器质性心血管疾病。规律监测并记录血压、心率，就诊时很有参考价值。活动耐量下降或夜间憋醒要及时检查心功能。
呼吸系统疾病：肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病或胸腔积液等影响肺通气和换气功能，血氧饱和度下降。肺炎伴咳嗽咳痰发热；哮喘伴喘息、呼气延长；慢阻。持续胸痛超过数分钟不缓解、伴大汗应立即急诊。
该类因素可能和全身状态有关，可先到心血管内科筛查，必要时再请相关科室会诊。
3.其他相关因素：
贫血：血红蛋白减少，血液携氧能力下降，机体缺氧反射性呼吸加深加快。表现为活动后胸闷气短、乏力、面色苍白、心慌，血常规提示血红蛋白低。心电图、心脏彩超和必要时冠脉检查可帮助明确。活动耐量下降或夜间憋醒要及时检查心功能。
这类病因相对隐匿，需要结合病史和检查仔细鉴别，切莫因少见而拖延就诊。
对于心脏老是心慌的患者，建议采取以下措施：
1.低盐低脂饮食，控制体重、血压、血糖和血脂
2.规律作息避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒
3.适度有氧运动，量力而行并循序渐进
4.遵医嘱规律服药，不要自行停药或调整剂量
长期多病共存的老人不宜自行叠加用药，以免药物相互作用加重肝肾负担。
发现孩子精神差、嗜睡或反复呕吐，即使没有发热也应尽快到儿科就诊。
自行用药可能掩盖真实病情甚至加重肝肾负担，稳妥的做法是先到心血管内科评估。
