胸闷疼的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明胸闷疼的成因、伴随表现和相应的处理原则。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.直接相关因素：
贫血：血红蛋白减少，血液携氧能力下降，机体缺氧反射性呼吸加深加快。表现为活动后胸闷气短、乏力、面色苍白、心慌，血常规提示血红蛋白低。影像学检查有助于明确是软组织、关节还是骨性问题。长期吃止痛药可能掩盖病情并增加胃肠和肝肾负担。
冠心病心绞痛：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄，心肌在运动或情绪激动时耗氧增加而供血不足，无氧代谢产物堆积刺激心脏神经。劳损性疼痛休息后多缓解，进行性夜间痛需警惕其他病变。记录疼痛规律，就诊时描述清楚能明显提高诊断效率。
这类情况建议先到疼痛科或相应专科，完善必要时CT或MRI，明确具体原因后再做针对性处理。
2.全身诱发因素：
呼吸系统疾病：肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病或胸腔积液等影响肺通气和换气功能，血氧饱和度下降。肺炎伴咳嗽咳痰发热；哮喘伴喘息、呼气延长；慢阻。急性期和慢性期的处理原则不同，不可一概热敷或按摩。
胃食管反流病：食管下括约肌松弛，胃酸和胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜并可放射至胸骨后。表现为胸骨后闷胀、烧灼感、反酸嗳气，餐后平卧或弯腰。疼痛伴发热、红肿或外伤时要及时排查感染和骨折。
若同时伴有其他全身不适，更应到疼痛科或相应专科系统检查，而不是简单缓解表面症状。
3.其他相关因素：
心脏神经官能症：长期焦虑、压力大导致植物神经功能紊乱，主观胸闷气短但无器质性心脏病。表现为胸闷、善太息（叹气后舒服）、心慌、失眠，症状与情绪。体位或活动可诱发加重者多与肌肉骨骼相关。
少数情况下由此类因素引起，若常规处理无效，建议完善检查并请专科医生判断。
对于胸闷疼的患者，建议采取以下措施：
1.急性期减少诱发疼痛的动作，让患处充分休息
2.可局部冷敷或热敷（急性损伤48小时内冷敷，慢性酸痛热敷）
3.记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间，就诊时准确描述
4.避免负重和剧烈运动，必要时使用护具保护
有基础疾病的老年人要兼顾原有病情，就诊时带上长期用药清单，方便医生判断。
若症状在经期前后明显加重或减轻，多提示与内分泌有关，可针对性排查妇科问题。
出现相应表现应先查明原因，而不是急于吃药对症，具体方案遵从专科医生意见。
