胳臂肿了可由多种原因引起,需根据症状特点和伴随表现判断,建议及时就诊明确病因。为便于理解,下文按常见程度逐一说明胳臂肿了的成因、伴随表现和相应的处理原则。具体是哪种情况,还要结合发作规律和检查结果判断。

1、皮脂腺囊肿/腱鞘囊肿

皮脂腺导管堵塞潴留形成囊肿,或关节囊结缔组织退变形成腱鞘囊肿,质地中等偏硬,一般无压痛,缓慢增大,表面皮肤颜色正常。小的可观察,大的或反复感染需手术完整切除囊壁。可适当抬高患处、局部冷敷减轻渗出,切勿用力揉搓,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。

2、淋巴回流障碍

淋巴结清扫术后或丝虫病等导致淋巴回流受阻,肢体象皮肿样肿胀,皮肤增厚粗糙。需抬高患肢,弹力绷带加压,物理淋巴引流。持续不消或进行性增大需穿刺或活检明确性质,若规范处理后仍无改善应及时复诊。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。

3、关节积液

滑膜炎或外伤导致关节腔内积液,表现为关节肿胀、屈伸受限、浮髌试验阳性。需穿刺抽液送检,治疗滑膜炎原发病,制动休息。需通过超声等检查区分炎性、囊性还是实性病变,必要时到专科门诊进一步评估。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。

4、恶性肿瘤

无痛性硬肿块,边界不清,活动度差,进行性增大,伴消瘦贫血。需穿刺或切除活检病理确诊,尽早手术联合放化疗。可适当抬高患处、局部冷敷减轻渗出,切勿用力揉搓,同时注意观察有无其他伴随表现。体位变化后大小改变常提示疝或血管性因素。

5、炎症性水肿

局部细菌感染引起充血水肿,表现为红、肿、热、痛,伴发热白细胞升高。如甲沟炎、蜂窝织炎、淋巴结炎。需抗生素治疗,脓肿形成时切开引流,局部换药。持续不消或进行性增大需穿刺或活检明确性质,切不可凭经验自行用药。

日常应注意:减少盐分摄入,避免水钠潴留加重肿胀。肿块突然增大变硬或伴发热时及时就医。不要自行刺破或涂抹不明药膏。若胳臂肿了持续不缓解,建议到外科就诊,通过B超等检查明确诊断,在医生指导下规范治疗。