手心发麻可由多种原因引起，需根据具体表现判断。临床上手心发麻既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1.循环障碍
动脉硬化闭塞或雷诺氏病导致肢体缺血，表现为发凉、麻木、苍白，活动后加重，保暖缓解。需血管超声，戒烟保暖，用改善循环药物。可在医生指导下口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物，避免因拖延导致病情慢性化或加重。
建议：
1、适当补充B族维生素，营养神经
2、糖尿病患者严格控制血糖，定期查神经功能。姿势性麻木通常改变体位后很快缓解，病理性则持续存在。麻木伴肌力下降时提示神经受压较重，应尽快就诊。单侧突发麻木伴言语不清要警惕脑血管意外
3、避免长时间保持同一姿势，定时活动颈肩腰和四肢
注意肢体保暖，避免受凉加重血管收缩。
2.脑血管病
脑梗死或脑出血影响感觉中枢，突发偏侧肢体麻木，伴无力、言语不清、口角歪斜。需立即查头颅CT，超早期溶栓或取栓。需通过肌电图和影像学判断是周围神经还是中枢问题，明确诊断后再制定个体化方案。可结合肌电图和影像学判断神经受损的部位和程度。
建议：
1、注意肢体保暖但不要用过热的水袋直接敷贴，防止感觉减退时烫伤
2、记录麻木的范围、持续时间和诱发姿势，便于医生判断
3、适度做拉伸和有氧运动改善局部血液循环
不要枕手睡觉，避免手腕肘部受压。
3.神经炎
病毒感染或自身免疫引起周围神经炎，表现为麻木伴疼痛，可在感冒或疫苗接种后发生。需营养神经，糖皮质激素短期治疗。若麻木范围进行性扩大或伴肌力下降，须尽快就诊，明确诊断后再制定个体化方案。营养神经和解除压迫是常用的处理方向。
建议：
1、若伴无力、言语不清或持续不缓解应立即就医
4.局部神经卡压
腕管综合征压迫正中神经致桡侧三指半麻木，肘管综合征压迫尺神经致小指麻木，夜间加重。需神经传导检查，手术松解。若麻木范围进行性扩大或伴肌力下降，须尽快就诊，具体用药和剂量需由医生结合病史决定。持续、进行性加重的麻木不能简单当作压麻了。
需要提醒的是，老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理手心发麻时要更谨慎，用药前先咨询医生，持续不缓解及时到全科或内科就诊。