偏头痛可由多种原因引起,需根据具体表现判断。下面结合临床常见情况,介绍偏头痛的主要诱因、识别要点和处理建议,供日常对照参考。出现伴随不适或持续不缓解时,建议尽早到正规医院检查。

1.紧张性头痛

长期精神紧张、焦虑、睡眠不足或长时间低头伏案,导致头颈部肌肉持续收缩、缺血,代谢产物堆积刺激神经末梢。表现为双侧太阳穴或后枕部紧箍样、压迫样疼痛,程度轻至中度,不伴恶心呕吐,按压颈肩部肌肉可缓解。可通过热敷颈肩、放松训练改善,必要时在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片止痛。

建议:

1、急性期减少诱发疼痛的动作,让患处充分休息

2、可局部冷敷或热敷(急性损伤48小时内冷敷,慢性酸痛热敷)

3、记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间,就诊时准确描述

可局部冷敷或热敷(急性损伤48小时内冷敷,慢性酸痛热敷)

记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间,就诊时准确描述

2.高血压性头痛

血压持续升高使脑血管内压力增大,血管壁扩张刺激痛觉感受器。表现为晨起时前额或枕部胀痛、昏沉感,后颈部僵硬,测血压发现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,血压下降后头痛缓解。需规律服用降压药物如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等,低盐饮食,定期监测血压。

建议:

1、避免负重和剧烈运动,必要时使用护具保护

2、疼痛剧烈、夜间痛醒或持续加重应尽快就医

3、急性期减少诱发疼痛的动作,让患处充分休息

避免负重和剧烈运动,必要时使用护具保护

3.偏头痛

遗传易感基础上血管舒缩功能紊乱,三叉神经血管系统被激活,释放神经肽引起血管扩张和炎症。表现为一侧或双侧搏动性头痛,程度中重度,活动后加重,常伴恶心呕吐、畏光畏声,部分患者发作前有视物闪光、暗点等先兆。急性期可服用舒马曲坦片或布洛芬,频繁发作者可在医生指导下用托吡酯或氟桂利嗪预防性治疗。

4.鼻窦炎引起的头痛

额窦、上颌窦或筛窦发生化脓性炎症,窦腔内压力增高刺激黏膜神经。额窦炎表现为前额部晨起加重、午后减轻的规律性胀痛;上颌窦炎表现为面颊部压痛,伴鼻塞、流脓涕、嗅觉减退。需用生理盐水洗鼻,遵医嘱服用桉柠蒎肠溶软胶囊促进脓液排出,细菌感染时用阿莫西林克拉维酸钾片,必要时鼻内镜手术。

需要提醒的是,老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理偏头痛时要更谨慎,用药前先咨询医生,持续不缓解及时到疼痛科或相应专科就诊。