眼红可由结膜炎、过敏、结膜下出血、干眼症或青光眼引起,伴视力下降和眼痛需紧急就医。为便于理解,下文按常见程度逐一说明眼睛红红的像出血一样的成因、伴随表现和相应的处理原则。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1、急性青光眼
眼压急剧升高(>40mmHg),眼球壁血管受压淤血。表现为眼红、眼痛、视力骤降、头痛恶心、看灯有彩虹圈,属于急症需立即降眼压。应注意出血颜色、量和伴随症状,为医生判断提供线索,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。
2、干眼症
泪膜不稳定使结膜失去保护,代偿性充血。表现为眼红、干涩、烧灼感,用眼后加重。用玻璃酸钠滴眼液,室内加湿。若正在服用抗凝或抗血小板药物,需及时告知医生,生活方式调整与规范治疗要同步进行。鲜红色多为新鲜出血,暗红色或咖啡色需警惕陈旧出血。
3、结膜下出血
剧烈咳嗽、呕吐、揉眼或血压波动导致结膜小血管破裂。表现为眼白片状鲜红色出血,边界清楚,不影响视力,1-2周自行吸收。48小时内冷敷,之后热敷。少量出血可局部压迫或冷敷,反复出血须查血常规和凝血功能,切不可凭经验自行用药。
4、细菌性结膜炎
致病菌(肺炎链球菌、葡萄球菌)感染结膜,血管扩张充血,脓性分泌物增多。表现为眼红、异物感、黄色分泌物多,晨起眼睑粘连。需用左氧氟沙星滴眼液,勤洗手不揉眼。少量出血可局部压迫或冷敷,反复出血须查血常规和凝血功能,切不可凭经验自行用药。
5、过敏性结膜炎
接触过敏原后结膜肥大细胞脱颗粒,血管扩张。表现为眼红、奇痒、水样分泌物,越揉越红。用奥洛他定滴眼液,口服氯雷他定。少量出血可局部压迫或冷敷,反复出血须查血常规和凝血功能,同时注意观察有无其他伴随表现。
日常应注意:观察症状变化,记录发作诱因。症状持续不缓解时及时就医检查。注意饮食均衡,少吃辛辣刺激和油腻食物。若眼睛红红的像出血一样持续不缓解,建议到内科就诊,通过血常规等检查明确诊断,在医生指导下规范治疗。